DeGIR Quality Report 2019: Report on the treatment quality of minimally invasive methods - Interventional therapy (EVAR) of abdominal aortic aneurysms

Rofo. 2022 Jan;194(1):49-61. doi: 10.1055/a-1541-8872. Epub 2021 Aug 5.
[Article in English, German]

Abstract

Purpose: To analyze the quality of endovascular aortic aneurysm repair using the data of the DeGIR quality management system. Comparison of data between 2011 and 2019.

Materials and methods: A retrospective analysis of all data registered in the DeGIR quality management system of the year 2019 was performed regarding the treatment quality for endovascular aortic aneurysm repair. Registration of data was voluntary. As quality parameters indication, treatment process data and quality of results were examined. The latter was judged by treatment success, complication rates and radiation exposure.

Results: Out of 189 590 data sets overall 1639 cases of EVAR were registered; compared to 2011 this was an increase of 472 cases. 5.9 % of these cases encompassed emergency treatments. The most frequent indication was an abdominal aneurysm with 72 % of cases. In 54 % of cases, the aortic diameter ranged 50-70 mm. The rates for technical success, over all complications and major complications were 92.8 %, 6.7 % and 6.0 % respectively for all EVAR including emergency indications. In general, EVAR yielded a mortality rate of 1.2 % while emergency procedures had a mortality rate of 7.3 %. Median dose area product and fluoroscopy time were 10 503 cGy × cm2 and 20 minutes respectively at a mean procedure time of 114 minutes.

Conclusion: Data analysis of the DeGIR quality management system persistently showed a very high technical success rate for endovascular aortic aneurysm repair performed by interventional radiologists accompanied by a low complication rate.

Key points: · The voluntary DeGIR quality assurance-system has reached high acceptance among interventional radiologists.. · The database has nearly 200 000 submissions on record for 2019.. · EVAR by interventional radiologists has shown very high technical success as well as a low complication rate..

Citation format: · Frenzel F, Bücker A, Paprottka P et al. DeGIR Quality Report 2019: Report on the treatment quality of minimally invasive methods - Interventional therapy (EVAR) of abdominal aortic aneurysms. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 49 - 61.

ZIEL: Analyse der Behandlungsqualität der endovaskulären Versorgung von Aortenaneurysmen anhand der Eingaben in das DeGIR-Qualitätssicherungssystem. Vergleich der Entwicklung der Daten aus dem Qualitätsreport von 2011 und 2019.

Material und methoden: Alle Registerdaten des Jahres 2019 zur Behandlungsqualität der endovaskulären Versorgung von Aortenaneurysmen (EVAR) des freiwilligen DeGIR-Qualitätssicherungssystems wurden retrospektiv ausgewertet. Als Qualitätskriterien dienten Indikation, Therapieprozess und Ergebnisqualität. Ergebnisparameter waren Therapieerfolg, Komplikationsraten und Strahlenexposition.

Ergebnisse: Von insgesamt 189 590 im Jahre 2019 in das Register eingepflegten Datensätzen beschreiben 1639 die Behandlung eines Aortenaneurysmas; gegenüber 2011 erhöhte sich die absolute Zahl somit um 472 Fälle. Bei 5,9 % der Fälle handelte es sich um eine Notfallindikation. Die häufigste Indikation zur EVAR-Behandlung stellte mit 72 % das abdominelle Aneurysma dar. Der Aortendurchmesser lag in 54 % der Fälle zwischen 50 und 70 mm. Bezogen auf alle EVAR einschließlich der Notfallindikationen betrug der technische Erfolg 92,8 %, während die Raten für Komplikationen gesamt 6,7 % und für Major-Komplikationen 6,0 % betrugen. Die Letalitätsrate aller EVAR betrug 1,2 % und die der Notfallbehandlungen 7,3 %. Die Mediane des Dosisflächenprodukts und der Durchleuchtungszeit lagen bei 10 503 cGy×cm2 und 20 min bei einer medianen Prozedurdauer von 114 min.

Schlussfolgerung: Die Datenauswertung des DeGIR-Qualitätssicherungssystems belegt eine konstant sehr hohe technische Erfolgsrate der durch interventionelle Radiologen durchgeführten EVAR-Prozeduren bei geringer Komplikationsrate.

Kernaussagen: · Das freiwillige DeGIR-Qualitätssicherungssystem hat unter interventionell tätigen Radiologen eine hohe Akzeptanz gefunden.. · Die Datenbank umfasst knapp 200 000 Eingaben für 2019, davon 1639 endovaskuläre Aneurysmabehandlungen.. · Diese wurden mit einer hohen technischen Erfolgsrate bei gleichzeitig niedriger Komplikationsrate ausgeführt..

Zitierweise: · Frenzel F, Bücker A, Paprottka P et al. DeGIR Quality Report 2019: Report on the treatment quality of minimally invasive methods – Interventional therapy (EVAR) of abdominal aortic aneurysms. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 49 – 61.

MeSH terms

  • Aortic Aneurysm, Abdominal* / diagnostic imaging
  • Aortic Aneurysm, Abdominal* / surgery
  • Blood Vessel Prosthesis Implantation*
  • Endovascular Procedures*
  • Fluoroscopy
  • Humans
  • Postoperative Complications / diagnostic imaging
  • Retrospective Studies
  • Risk Factors
  • Treatment Outcome